Новые правила платных медицинских услуг (Постановление Правительства РФ № 659) направлены на повышение прозрачности и защиту пациентов от навязывания услуг. Основные изменения включают:
- Возможность заключения договора на платные услуги дистанционно через сайт клиники, её мобильное приложение или мессенджер MAX. Подпись усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) не обязательна, достаточно идентификации через ЕСИА.
- В договор должен быть включён пункт о том, что несоблюдение рекомендаций врача может ухудшить результаты лечения или помешать его завершению.
- Введено понятие приблизительной сметы, которая может быть расширена при изменении объёма вмешательств в процессе лечения. Клиника обязана заранее уведомить пациента и получить его согласие.
- При анонимном лечении паспортные данные пациента не вносятся в договор, информация фиксируется с его слов.
- Для получения социального налогового вычета достаточно рецепта с печатью врача и медорганизации или выписки из медкарты с назначением препарата.
- Клиники обязаны передавать данные о лечении в ЕГИСЗ в соответствии с законом.
- Клиники не имеют права уменьшать объём бесплатной помощи по ОМС или увеличивать сроки её ожидания из-за отказа пациента от платной услуги. Пациентам должна быть предоставлена информация о возможности получения аналогичной услуги бесплатно.
Новый порядок выдачи справок и заключений (Приказ Минздрава России № 286н) предусматривает:
- Равнозначность бумажного и электронного форматов документов, при этом электронные документы подписываются УКЭП медработника.
- Отмена требования выдавать бумажные копии при наличии электронного документооборота, что упрощает переход на безбумажный формат.
- Отсутствие необходимости в специальном согласии пациента для получения электронного документа.
- Детализированные правила заверения: справки заверяются штампом организации, личной печатью врача и печатью медорганизации; заключения — подписями участвующих специалистов и печатью медорганизации (личные печати врачей не требуются).
- Для учреждений, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь или помощь ВИЧ-инфицированным, введены правила использования печатей или штампов без указания профиля помощи для повышения конфиденциальности.
- Срок выдачи заключения — не более 3 рабочих дней после освидетельствования, за исключением заключения о причине смерти, которое выдаётся в день обращения.
Профилактические осмотры и диспансеризация:
- Введена новая форма № 131/у. На первом этапе осмотров теперь фиксируются скрининг на гепатит С и оценка липидного профиля, на втором этапе добавляются осмотр дерматовенеролога и УЗИ брюшной аорты.
- Расширены списки факторов риска и заболеваний, выявляемых при таких осмотрах.
Медосвидетельствование иностранцев:
- Иностранцы обязаны пройти медосвидетельствование в течение 30 календарных дней после въезда в РФ.
- Клиники должны размещать электронные заключения в ЕГИСЗ в течение 24 часов и уведомлять иностранца о результатах и передаче данных в госорганы (МВД, Роспотребнадзор).
- По просьбе иностранца может быть выдана бумажная выписка.
